おねしょと夜尿症
２歳までは毎日おねしょがあっても普通
おねしょ率は、年少さんになると約１／２、年中さんになると約１／４、年長さんになると約１／６まで減っていきます
小学校に入る時期になってもおねしょをする子は１割くらい
この頃のおねしょ「夜尿症」は、家庭や医療で何かできることがあるかもしれません
相談が多いのはお泊り保育と自然教室
お泊り保育が身近になると心配になりますよね
幼児さんは発達を見守るのと同様「様子をみていい時期」ですが、年中さん年長さんは生活習慣を見直すことで改善することがあります
治療は年長さんの３学期から
原因は大きく分けて①夜のおしっこが多い②膀胱が小さい③両方 です
①睡眠中おしっこを濃く少なくしてくれる抗利尿ホルモンが少ないと、昼間と同じようにおしっこが作られてしまうのでもれてしまいます
②抗利尿ホルモンは働いていても、膀胱が小さくてためる力が弱いと、それももれてしまいます
③夜のおしっこも多くて、膀胱も小さい子もいます
足りないホルモンの働きを助ける薬や、膀胱をリラックスさせる薬があります
パソコン＆プリンター環境があるご家庭では、こちらのページから質問に答えると回答が反映されたPDFをダウンロードできます
夜尿日記が大事
いきなり処方をすることはありません
まずは
- 生活習慣を見直してみる
- 尿検査をして膀胱や腎臓に何か異常がないか確認する
- 日記をつけて夜尿のタイプを知る
ことから始めます
朝一番のおしっこを調べると、夜おしっこを濃く少なくする力がどれくらいあるのかが分かります
まずは２週間程度日記をつけていいただくと、膀胱の大きさが年齢相応かがわかります
日記は生活改善の効果や治療の効果を知る上で大事なツールになります
冊子・日記は、おねしょ卒業！プロジェクト（フェリング・ファーマ株式会社）からもダウンロードできます。
夜尿治療は 生活改善と日記記録とお薬と
診察の度に、日記とチェックシートを拝見します。
夜尿を減らすためにできることを探るのに役立ちます。
- 昼間の水分摂取が少ない→午後に水分を摂りがちになります
- 夕～夜の水分摂取が多い→飲食物がおしっことなるまで３時間。寝る前にトイレに行ってもまだおしっこは作られていることになります。夜尿を減らすには夕食～寝るまでの水分はコップ１杯までをお勧めしています
- 夕食のみそ汁・スープ→夜尿の改善がない場合は具だけ摂取、または朝食で摂ることをお勧めしています
- 果物・アイス→アイスの糖分とおなかの冷え、果物の水分・糖分・カリウムはどれも利尿につながるので朝昼またはおやつで摂りましょう。
- 便秘→膀胱のうしろに直腸があるので、便秘がひどいと膀胱を圧迫することもあります
- 鼻づまり→夜尿の原因ではありませんが、夜尿治療に点鼻薬を処方されている場合、効果的に使えるように鼻炎治療も並行して行いましょう